O que são diverticulite e diverticulose?

 Ciência & Saúde

 

Quando se fala em doenças intestinais, existem diversos tipos, dentre os quais existe a diverticulite. Vamos entender melhor o que é essa doença e qual a relação com a diverticulose?

 

[Intestino. Imagem: Médico André Siqueira Mateus | Reprodução]

 

DEPOIS, VOCÊ PODE LER TAMBÉM

» O que é fisioterapia pélvica?

 

» Microplásticos e nanoplásticos nos seres vivos - uma consequência dos nossos hábitos

 

» Saiba mais sobre o Kefir

 

OS DIVERTÍCULOS E A DIVERTICULOSE

 

Um divertículo é uma saliência (protusão) que parece com a ponta de um dedo de luva e que fica em várias áreas do trato gastrointestinal, podendo ocorrer em pontos fracos do intestino delgado ou grosso. Em geral, onde mais aparece é entre as fibras musculares das paredes do intestino grosso, no cólon sigmoide.

 

Num divertículo, é possível que uma pequena quantidade de fezes penetre e fique retida. Em condições favoráveis, colônias de bactérias se alojam.

 

Há dois tipos de divertículos:

 

• Hipotônico: instala-se quando a musculatura lisa do intestino afrouxa.

• Hipertônico:  ocorre quando há o aumento anormal do tônus da musculatura lisa e com o crescimento expressivo da pressão no cólon.

 

Quando existem muitos desses divertículos no intestino, diz-se que a pessoa tem diverticulose. É uma condição geralmente assintomática, e está em grande parte da população acima de sessenta anos de idade. Por ser assintomática, passa a ser conhecida em investigações eventuais.

 

Quando surgem sintomas, são queixas inespecíficas de desconforto abdominal ao lado esquerdo. Também surgem prisão de ventre e alterações dos hábitos intestinais.

 

A diverticulose é causada por:

 

• Envelhecimento e a consequente perda de elasticidade da musculatura do intestino.

• Alimentação pobre em fibras.

• Aumento da pressão no interior do cólon.

• Predisposição genética.

 

A diverticulose causa algum desconforto. Em geral, não exige tratamento.

 

E A DIVERTICULITE, DO QUE CONSISTE?

 

Diferentemente da diverticulose, a diverticulite é uma evolução onde os divertículos ficam inflamados ou infectados. Nessa condição, surgem abscessos ou perfuração, e é maior o risco de os resíduos intestinais escaparem para a cavidade intestinal, gerando uma complicação chamada de peritonite.

 

A Etiologia (estudo das causas) aponta que alguns fatores auxiliam nos problemas com os divertículos, gerando inflamação, como anormalidades do peristaltismo (por exemplo os espasmos intestinais), discinesia intestinal ou altas pressões intraluminais segmentares.

 

Não se conhece a causa exata da diverticulite, mas fatores de risco ambientais e de comportamento aumentam a probabilidade. Falaremos mais dos alimentos a preferir, logo logo, no item de prevenção. O risco de diverticulite e sangramento é maior em pessoas obesas e/ou com circunferência abdominal maior. Fumantes também são mais propensos, assim como quem usa alguns tipos de medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides, opiáceos e esteroides.

 

Quando ocorre uma diverticulite aguda, tem-se um sinal de complicação nos divertículos com os seguintes sintomas:

 

• Dor abaixo do umbigo, que se desloca para o quadrante inferior esquerdo do abdômen.

• Prisão de ventre (constipação).

• Diarreia.

• Fezes podem vir com sangue.

• Dificuldade para urinar.

• Febre.

• Náuseas e vômitos.

• Fístulas e sangramentos.

 

Uma pessoa que tem diverticulite pode também desenvolver câncer de intestino. Apesar de que isso seja possível, não quer dizer que a diverticulite cause o câncer, apenas que pode haver simultaneidade.

 

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA DIVERTICULITE?

 

Esse diagnóstico vai envolver uma anamnese para entender o histórico do paciente, somando a um exame clínico e tomografia computadorizada. Enema opaco e colonoscopia não são indicados no diagnóstico inicial, pois o trânsito livre de fezes no divertículo pode causar infecção abdominal e uma forte peritonite.

 

Quando o(a) médico(a) faz a palpação, alguns pacientes podem ter sensibilidade abdominal. Eles também podem apresentar contagem mais elevada de glóbulos brancos (leucocitose).

 

Há um cuidado em diagnosticar a diverticulite corretamente. É preciso distinguir de doenças como apendicite, câncer de cólon e doença de Crohn, por exemplo.

 

COMO É FEITO O TRATAMENTO DA DIVERTICULITE?

 

Quando não há sinais de gravidade, o tratamento inicia com analgésicos e antibióticos, junto a uma dieta leve e mais líquida. Em 80 % desses casos, a cura vem em 72 h.

 

Se ela não vier, existem soluções mais pesadas, como uma cirurgia para retirar a parte do intestino que foi afetada pelos divertículos, ou a drenagem dos abscessos por punção transcutânea, quando pequenos.

 

Infelizmente, a diverticulite aguda pode voltar (ter recidiva). Assim, a cirurgia pode ser adiada para um momento mais adequado à condição clínica do paciente.

 

PREVENÇÃO DA DIVERTICULITE E DIVERTICULOSE

 

Para não acontecerem essas condições, o ideal é evitar que divertículos se formem. Para isso, a dieta regular deve ter alimentos com alto teor de fibras, tais como frutas, vegetais, grãos e cereais integrais. Eles melhoram a digestão e favorecem o funcionamento intestinal. Por outro lado, dietas com poucas fibras e muita carne podem ser prejudiciais.

 

Beber água ajuda em muitas funções do organismo, e também para evitar a diverticulite. O que não se recomenda beber é laxante por conta própria para crises de obstipação intestinal. O bolo fecal se forma mais facilmente com água.

 

Atividade física acelera o metabolismo. Esse raciocínio se estende ao trânsito intestinal.

 

ONDE E QUANDO MAIS OCORREM DIVERTICULITE E DIVERTICULOSE?

 

Como há fatores ambientais, de alimentação e de estilo de vida, a diverticulose ocorre mais em países ocidentais ou com esse modo de viver. No mundo ocidental, são 5 a 45 % dos indivíduos, enquanto que na Ásia esses valores costumam oscilar de 13 a 25 %. A idade também costuma indicar aumento dos afetados, sendo menos de 20 % até os quarenta anos e até 60 % aos sessenta anos.

 

E AS DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS

 

Além da diverticulite, outras doenças podem afetar o sistema digestório. Saiba mais nessa sugestão de leitura sobre as Doenças Inflamatórias Intestinais (DIIs)👇🏻:

□

 

E AINDA MAIS PARA VOCÊ:

👉 Doenças Inflamatórias Intestinais (DIIs)

 

 

GOSTOU DESSA POSTAGEM ☺? USANDO A BARRA DE BOTÕES, COMPARTILHE COM SEUS AMIGOS 😉!